Trầm cảm là gì?
Các triệu chứng trầm cảm có thể khác nhau từ nhẹ đến nặng và có thể bao gồm:
- Cảm thấy buồn hoặc có tâm trạng chán nản
- Mất hứng thú hoặc mất niềm vui trong các hoạt động đã từng yêu thích
- Thay đổi cảm giác thèm ăn - giảm hoặc tăng cân không liên quan đến ăn kiêng
- Khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều
- Mất năng lượng hoặc tăng cảm giác mệt mỏi
- Gia tăng hoạt động thể chất không có mục đích (ví dụ: không thể ngồi yên, đi lại, xoa tay liên tục), cử động hoặc giọng nói bị chậm lại (những hành động này phải đủ nghiêm trọng để người khác có thể quan sát được)
- Cảm thấy vô giá trị hoặc tội lỗi
- Khó suy nghĩ, tập trung hoặc đưa ra quyết định
- Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử
Các triệu chứng phải kéo dài ít nhất hai tuần và phải thể hiện sự thay đổi mức độ hoạt động trước đây của bạn để chẩn đoán trầm cảm.
Ngoài ra, các tình trạng y tế (ví dụ, các vấn đề về tuyến giáp, khối u não hoặc thiếu vitamin) có thể bắt chước các triệu chứng của bệnh trầm cảm, vì vậy điều quan trọng là phải loại trừ các nguyên nhân y tế chung.
Theo ước tính, trong mỗi năm, cứ 15 người trưởng thành thì sẽ có một người bị ảnh hưởng bởi chứng trầm cảm (6,7%). Và cứ sáu người thì có một người (16,6%) sẽ bị trầm cảm vào một thời điểm nào đó trong đời. Trầm cảm có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng trung bình, xuất hiện lần đầu tiên vào cuối độ tuổi thanh thiếu niên đến giữa tuổi 20. Phụ nữ có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn nam giới. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng 1/3 phụ nữ sẽ trải qua giai đoạn trầm cảm lớn trong đời. Có một mức độ di truyền cao (khoảng 40%) khi những người thân ở mức độ một (cha mẹ / con cái / anh chị em) bị trầm cảm.
Trầm cảm khác với buồn bã hoặc đau buồn hay mất mát
Cái chết của một người thân yêu, mất việc làm hoặc kết thúc một mối quan hệ là những trải nghiệm khó có thể chịu đựng đối với một người. Cảm giác buồn bã hoặc đau buồn phát triển khi đối mặt với những tình huống như vậy là điều bình thường. Những người trải qua mất mát thường có thể mô tả cảm xúc bản thân là “chán nản”.
Nhưng buồn không giống như bị trầm cảm. Quá trình đau buồn là tự nhiên và duy nhất đối với mỗi cá nhân và có chung một số đặc điểm của bệnh trầm cảm. Cả đau buồn và trầm cảm đều có thể liên quan đến nỗi buồn dữ dội và rút lui khỏi các hoạt động thông thường. Chúng cũng khác nhau theo những cách quan trọng:
- Khi đối mặt với đau buồn, cảm giác đau đớn đến từng đợt, thường xen lẫn với những ký ức tích cực về người đã khuất. Trong khi đó, người gặp phải tình trặng trầm cảm nặng, tâm trạng và hứng thú bị giảm sút một cách rõ rệt trong ít nhất hai tuần.
- Khi đau buồn, lòng tự trọng thường được duy trì. Trong bệnh trầm cảm nặng, cảm giác vô dụng và ghê tởm bản thân là điều phổ biến.
- Trong cơn đau buồn, ý nghĩ về cái chết có thể xuất hiện khi nghĩ đến hoặc mơ tưởng về việc “đoàn tụ” với người thân yêu đã khuất. Trong bệnh trầm cảm nặng, những suy nghĩ tập trung vào việc kết thúc cuộc sống của một người do cảm thấy cuộc sống vô giá trị hoặc không cần thiết hoặc không thể đối phó với nỗi đau của bệnh trầm cảm.
Đau buồn và trầm cảm có thể cùng tồn tại.
Đối với một số người, cái chết của một người thân yêu, mất việc làm hoặc trở thành nạn nhân của một cuộc tấn công thể xác hoặc một thảm họa lớn có thể dẫn đến trầm cảm. Khi đau buồn và trầm cảm đồng thời xảy ra, thì đau buồn sẽ trầm trọng hơn và kéo dài hơn so với đau buồn mà không có trầm cảm.
Phân biệt giữa đau buồn và trầm cảm là điều quan trọng và có thể giúp mọi người nhận được sự giúp đỡ, hỗ trợ hoặc điều trị mà họ cần.
Các yếu tố rủi ro cho bệnh trầm cảm
Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai — ngay cả một người dường như sống trong hoàn cảnh tương đối lý tưởng.
Một số yếu tố có thể đóng một vai trò trong bệnh trầm cảm:
- Hóa sinh: Sự khác biệt về một số hóa chất trong não có thể góp phần gây ra các triệu chứng trầm cảm.
- Di truyền: Trầm cảm có thể xảy ra trong gia đình. Ví dụ, nếu một cặp song sinh giống hệt nhau bị trầm cảm, thì người còn lại có 70% khả năng mắc bệnh vào một thời điểm nào đó trong đời.
- Tính cách: Những người có lòng tự trọng thấp, dễ bị căng thẳng lấn át hoặc nói chung là bi quan thường có nhiều khả năng bị trầm cảm.
- Yếu tố môi trường: Tiếp xúc liên tục với bạo lực, bị bỏ rơi, lạm dụng hoặc nghèo đói có thể khiến một số người dễ bị trầm cảm hơn.
Bệnh trầm cảm được điều trị như thế nào?
Trầm cảm là một trong những chứng rối loạn tâm thần có thể điều trị được. Có đến khoảng 80% đến 90% những người bị trầm cảm phản ứng tốt với các phương pháp điều trị. Hầu hết tất cả các bệnh nhân đều giảm bớt các triệu chứng của họ.
Trước khi chẩn đoán hoặc điều trị, chuyên gia y tế nên tiến hành đánh giá chẩn đoán kỹ lưỡng, bao gồm phỏng vấn và khám sức khỏe. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để chắc chắn rằng trầm cảm không phải do một tình trạng y tế như vấn đề về tuyến giáp hoặc thiếu vitamin (đảo ngược nguyên nhân y tế sẽ làm giảm các triệu chứng giống như trầm cảm). Việc đánh giá sẽ xác định các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh tật của gia đình cũng như các yếu tố văn hóa và môi trường với mục tiêu là đi đến chẩn đoán và lập kế hoạch hành động.
Thuốc: Hóa chất trong não có thể góp phần vào chứng trầm cảm của một cá nhân và có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị của họ. Vì lý do này, thuốc chống trầm cảm có thể được kê đơn để giúp thay đổi chất hóa học trong não của một người. Những loại thuốc này không phải là thuốc an thần, "thuốc giảm đau" hoặc thuốc thần kinh. Đây không phải là căn bệnh hình thành do thói quen. Nói chung thuốc chống trầm cảm không có tác dụng kích thích đối với những người không bị trầm cảm.
Thuốc chống trầm cảm có thể tạo ra một số cải thiện trong vòng một hoặc hai tuần đầu tiên sử dụng nhưng lợi ích đầy đủ có thể không được nhìn thấy trong hai đến ba tháng. Nếu bệnh nhân cảm thấy ít hoặc không cải thiện sau vài tuần, bác sĩ tâm lý của họ có thể thay đổi liều lượng thuốc hoặc thêm hoặc thay thế một loại thuốc chống trầm cảm khác. Trong một số trường hợp, các loại thuốc hướng thần khác có thể hữu ích. Điều quan trọng là phải cho bác sĩ của bạn biết nếu thuốc không có tác dụng hoặc nếu bạn gặp tác dụng phụ.
Các bác sĩ tâm thần thường khuyến cáo bệnh nhân tiếp tục dùng thuốc trong sáu tháng hoặc hơn sau khi các triệu chứng đã được cải thiện. Điều trị duy trì lâu dài có thể được đề xuất để giảm nguy cơ mắc các đợt bệnh trong tương lai cho một số người có nguy cơ cao.
Tâm lý trị liệu: Liệu pháp tâm lý, hay “liệu pháp trò chuyện”, đôi khi được sử dụng một mình để điều trị chứng trầm cảm nhẹ; đối với bệnh trầm cảm từ trung bình đến nặng, liệu pháp tâm lý thường được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) đã được phát hiện là có hiệu quả trong điều trị trầm cảm. CBT là một hình thức trị liệu tập trung vào giải quyết vấn đề trong hiện tại. CBT giúp một người nhận ra suy nghĩ méo mó / tiêu cực với mục tiêu thay đổi suy nghĩ và hành vi để ứng phó với những thách thức theo hướng tích cực hơn.
Liệu pháp tâm lý có thể chỉ liên quan đến cá nhân, nhưng nó có thể bao gồm những người khác. Ví dụ, liệu pháp gia đình hoặc cặp đôi có thể giúp giải quyết các vấn đề trong các mối quan hệ thân thiết này. Liệu pháp nhóm mang những người mắc bệnh tương tự đến với nhau trong một môi trường hỗ trợ và có thể hỗ trợ người tham gia học cách những người khác đối phó với những tình huống tương tự.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm, việc điều trị có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn. Trong nhiều trường hợp, cải thiện đáng kể có thể được thực hiện trong 10 đến 15 buổi.
Liệu pháp sốc điện - Electroconvulsive Therapy (ECT) là một phương pháp điều trị y tế thường được dành cho những bệnh nhân bị trầm cảm nặng nghiêm trọng không phản ứng với các phương pháp điều trị khác.
Trong liệu pháp sốc điện ECT, các điện cực được dán trên da đầu của bệnh nhân và khi bệnh nhân được gây mê toàn thân thì có một dòng điện được kiểm soát sẽ dẫn vào trong cơ thể họ. Dòng điện sẽ gây ra một cơn động kinh ngắn trong não.
Một bệnh nhân thường được sử dụng liệu pháp ECT hai đến ba lần một tuần trong tổng số sáu đến 12 lần điều trị. Liệu pháp này thường được quản lý bởi một nhóm các chuyên gia y tế được đào tạo bao gồm bác sĩ tâm thần, bác sĩ gây mê và y tá hoặc trợ lý bác sĩ. ECT đã được sử dụng từ những năm 1940, và qua nhiều năm nghiên cứu đã có những cải tiến lớn và sự công nhận tính hiệu quả của nó như một phương pháp điều trị chủ đạo chứ không phải là một "liệu pháp cuối cùng".
Tự lực và đương đầu
Có một số điều mọi người có thể làm để giúp giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Đối với nhiều người, tập thể dục thường xuyên giúp tạo ra cảm giác tích cực và cải thiện tâm trạng. Ngủ đủ giấc thường xuyên, ăn uống lành mạnh và tránh uống rượu (chất gây trầm cảm) cũng có thể giúp giảm các triệu chứng trầm cảm.
Trầm cảm là một căn bệnh thực sự và luôn có sự trợ giúp sẵn sàng. Với chẩn đoán và điều trị thích hợp, đại đa số những người bị trầm cảm sẽ vượt qua được nó. Nếu bạn đang có các triệu chứng trầm cảm, bước đầu tiên là đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tâm lý. Nói về mối quan tâm của bạn và yêu cầu đánh giá kỹ lưỡng. Đây là bước khởi đầu để giải quyết các nhu cầu về sức khỏe tâm thần của bạn.
Các hội chứng liên quan
- Trầm cảm sau sinh
- Trầm cảm theo mùa (Còn được gọi là rối loạn cảm xúc theo mùa)
- Rối loạn lưỡng cực
- Rối loạn trầm cảm dai dẳng (trước đây là chứng rối loạn nhịp tim)
- Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt
- Rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn